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冬病“老慢支” 夏季也频发

冬病“老慢支”?夏季也频发

  核心提示:我市冬季气温偏低,为各类呼吸道疾病的多发提供了条件,慢性支气管炎便是其中之一。然而,由于受到大气污染、感染等诸多内外因素的影响,?原本在冬季常见的“老慢支”,在夏季呈日益多发趋势,如何正确认识“老慢支”?并有效预防其发生成为了越来越多人关注的焦点和问题。



“老慢支”?不只是“冬季病”
  张大爷今年66岁,前段时间在北京工作的女儿生了宝宝,他就和老伴前往北京帮忙照顾孩子。谁知只待了三天,“老慢支”的毛病就复发了,实在憋得喘不上气来,他只得返回了张家口。躺在病床上,张大爷很是纳闷:“我这?‘老慢支’好多年了,原来只在冬天复发,?怎么这次大夏天就喘成这样?”

? ?王先生刚过40岁,却是有近20年吸烟史的“老烟枪”,最近两三年每次感冒后都咳嗽不止,最近一次感冒已经三个多月了,药吃了不少,症状却不见轻,?到医院一检查,被确诊为慢性支气管炎。

……

? ?慢性支气管炎,是指由于感染/非感染因素引起的气管/支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上,早期症状轻微,由于常见于老年人群,?很多人喜欢将其称之为?“老慢支”。据我院呼吸内科主任李霞介绍,目前“老慢支”全国整体发病率为3%左右,50岁以上人群发病率达到15%。?受诸多因素影响,?近年来,?这种原本多于冬季的疾病,正逐步跨越季节的界限,在夏季越来越常见,且呈日益多发趋势。

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病因来自多种因素
  “去了趟南方,热得不行!本想吹空调解解暑,结果旧病复发,又是咳又是喘,吃药也不顶事……”刚刚旅游回来,李先生的慢性支气管炎复发了,说到自己的遭遇,让他郁闷不已。此前一直好好的,为啥出了趟门就复发了?慢性支气管炎的病因究竟与哪些因素有关?

李霞表示,?“老慢支”常见的发病因素一般分为外因和内因两个方面。常见的发病外因包括吸烟、大气污染、感染、寒冷气候、过敏因素等;内因则包括呼吸道防御功能或全身免疫功能下降,植物神经功能失调等。

? ?“寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因。”李霞强调,慢性支气管炎发病及加重常见于冬天寒冷季节,尤其是冷暖变化时,寒冷空气更易刺激呼吸道,减弱上呼吸道粘膜的防御功能,导致病情加重;吸烟是现今公认的慢性支气管炎另一主要发病因素,且吸烟时间愈长,烟量愈大,患慢性支气管疾病的几率愈高;感染也会导致慢性支气管炎的发生发展,主要形式为病毒和细菌感染;刺激性烟雾、粉尘等吸入和尘埃、尘螨、花粉等过敏等都可能导致慢性支气管炎的多发。

? ?李霞特别指出,此前,慢性支气管炎的发病原因中并未过分强调大气污染的原因,但近年来随着机动车的日益增多、化学气体包括雾霾等污染的出现,使呼吸道受到的刺激增多,肺的清除功能遭受损害,为细菌入侵创造了条件,大气污染因素日益引起人们的重视。

此外,自主神经功能失调、呼吸道防御功能下降、营养和遗传等因素都在一定程度上导致了“老慢支”的多发。


饮食运动皆需注意
  对于如何预防慢性支气管炎的发生,李霞建议要从日常起居、生活习惯、饮食及运动等多个方面入手。

? ?养成良好的生活习惯,要坚决戒烟限制饮酒,还要避免被动吸烟,香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高,?烟酒易刺激呼吸道导致咳嗽,?对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利;减少情绪激动,应尽量保持心情的平静;要注意保暖,避免受凉,因为寒冷不仅可降低支气管的防御功能,还可引起支气管血液循环障碍和分泌物排出受阻,导致继发性感染。

? ?日常起居方面,饮食要合理,注意不可太咸,忌油炸油腻食物,应多吃高蛋白、高热量、?高维生素、?低脂、?低盐食物,?如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等,同时应多饮水,每日摄入的液体至少应在1500毫升以上;应适当加强体育锻炼,提高机体免疫力、增强体质,可根据自身情况选择散步、快走、医疗保健操、太极拳等运动。

? ?李霞特别提醒广大?“老慢支”患者,空气质量差(如风沙、雾霾等天气)时应尽量避免室外活动,避免接触寒冷空气,同时积极防止感冒和其他呼吸系统感染,必要时可通过接种流感疫苗加以预防;稳定期的患者不可大意,应在医嘱下坚持规范化治疗。


相关链接 ?呼吸功能训练:减少“老慢支”发作
  呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其是膈肌强壮有力,提高呼吸效率,促进痰液排出,可以调动全身免疫系统活力,减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。在此,李霞推荐了两种常见的训练方法。

? ? ??腹式呼吸训练:取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动,呼气时用口呼出,同时收紧腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸,以增进肺泡通气量。呼吸频率7-8次/分,反复训练,每次训练10-20分钟,熟练后逐步增加次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯。

? ?缩唇呼吸训练:用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间比为1∶2或1∶3,缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使口唇15-20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。

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